Artículos Médicos

LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica, granulomatosa, producida por un bacilo ácido alcohol resistente (BAAR), conocido como bacilo de Hansen, que afecta principalmente los nervios periféricos y la piel.

Entre los signos y síntomas de la enfermedad se presentan decoloraciones o manchas en la piel, con pérdida de la sensibilidad; de evolución lenta y de acuerdo con su progresión, puede generar alteraciones en el tracto respiratorio superior, los párpados, las manos, los pies, el polo anterior del globo ocular, los testículos y el riñón.

El diagnóstico de la lepra se realiza por medio de un examen clínico y pruebas de laboratorio que contribuyen al diagnóstico, clasificación y elección del esquema terapéutico.

En Colombia la baciloscopia se venía realizando a cinco muestras dentro de las cuales se incluían moco y líquido intersticial de lesiones, lóbulos de las orejas, y la lectura se realiza mediante un método semicuantitativo. A partir de Abril del año 2022 la forma correcta de hacer el proceso es recolectando seis muestras dentro de las que se encuentran lóbulos de las orejas, lesiones y/o codos, y no se toma la muestra de moco, actualmente el país está incorporando esta metodología que requiere que la lectura se realice empleando la escala logarítmica de Ridley, la cual debe ser realizada por centros especializados o Laboratorios de Salud Pública.

Distribución de la muestra

  • Mínimo 4 muestras, máximo 6 muestras
  • No se toma muestra de moco nasal (Según nuevos lineamientos)
  • Siempre debe ir acompañado del esquema corporal, con señalización de las lesiones 

Esquema:

 Diagnóstico:

  • Se realiza por clínica y por pruebas de laboratorio
  • La enfermedad se clasifica como: 

 - Lepra Paucibacilar (PB): Lepra indeterminada

 - Lepra Multibacilar (MB):

  • Lepra tuberculoide
  • Lepra bordeline o dimorfa
  • Lepra lepromatosa

 

  • PB: Ausencia de bacilo acido alcohol resistente
  • MB: Presencia de bacilo acido alcohol resistente
  • IB: Indice bacilar.  Sólo se informa en MB

 

 Fuentes:

  • Vigilancia y análisis del riesgo en salud pública. Protocolo de vigilancia en salud pública Lepra. Instituto Nacional de Salud. 2016
  • Lineamientos técnicos y operativos de la Lepra. Laboratorio Departamental de Salud Pública – Risaralda. Abril de 2022. Ref. Rosmary Bernal

 

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